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8种头痛哪些要小心?从位置判断危险性

更新时间:2017/11/1 10:47:31 来源:本站原创 作者:佚名

头痛现在已将其视为一种症状,而不是一种疾病。不同头痛的症状可根据年龄、性别、职业给予不同的诊断。

8种常见的头痛

偏头痛

偏头痛是一种慢性的,反复出现,轻度或重度的头痛,常伴有各种自主神经系统症状。通常头痛为单侧,伴有搏动感,可持续2~72小时,相关症状包括恶心、呕吐、畏光、对声音敏感等,而且活动会加重疼痛的感觉。三分之一的偏头痛患者能感到先兆症状,如短暂的视觉、短暂的感觉、短暂的肢体障碍等,随即而来的就是头痛的发作。

偏头痛在青少年、年轻人较多,女性较常发生。一般人在高血压后数年,也可能引发偏头痛。

丛集性头痛

丛集性头痛,也称为“自杀性头痛”,原因是其特点在极端的头痛。“丛集性”是因这种头痛倾向于周期性发作,发作后一段时间后又可自行缓解。罹患者几乎清一色是男性,女性很少发生。

颞动脉血管炎

颞动脉血管炎是血管发炎的疾病,主要侵犯外颈动脉,尤其是外颈动脉的分枝颞动脉,动脉发炎引发疼痛。颞动脉血管炎几乎发生在中老年人;除头痛外,其它症状包括肌肉痛、肌肉无力、体重减轻、关节痛或发烧。头痛不会痛太厉害,是钝痛,咀嚼时会有面颊僵硬感。药物治疗以类固醇为主。

毒物引发头痛

有许多化学毒物可以引发头痛,如一氧化碳、铅、硝酸盐等,这些物质很容易加重头痛。

压力性头痛

压力性头痛是最常见的头痛,疼痛可从下背一直放射到头颈部、眼睛与其它肌肉群。约九成头痛都属于压力性头痛。压力性头痛可用抗忧郁剂、心跳减缓剂、肌肉松弛剂与止痛药达到止痛的效果。

脑瘤引发头痛

脑瘤最常见症状就是头痛,肿瘤压迫脑部组织会导致水肿,颅内压升高,引发头痛。头痛可能是持续性或渐进性,睡醒后头痛较明显。

若肿瘤持续生长,还会引发呕吐、视力模糊,也可能有痉挛或抽搐的现象。肿瘤位于前额叶,可能导致人格改变;位于颞叶,会引发记忆或语言障碍;位于小脑则步态不稳与运动失调;位于运动神经则使对侧肢体无力;位于听神经使听力丧失或耳鸣。

脑膜炎引发头痛

临床所见脑膜炎患者有发烧、头痛、颈部僵硬与意识改变等症状,头痛是脑部发炎,脑压升高所致,还伴有恶心、呕吐,在睡醒后加剧。如果意识模糊、言语错乱或语言障碍、肢体无力、感觉异常等,则脑部受到感染,称为脑炎。

引发脑膜炎的病原体,常见的是肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌等,病毒有克沙奇病毒、肠病毒、疱疹病毒与日本脑炎病毒等;还有结核菌、霉菌与梅毒也可能引发脑膜炎。

头部外伤头痛

头部外伤常在外伤后数小时或数日后产生头痛,约30%在2个月后仍持续有头痛,称为脑震荡后头痛。

大部分头部外伤来自车祸,这些头痛大部分都是弥漫性的,整个头都可感觉到,有些还包括颈部。头痛的性质有疼痛、搏动性、紧缩性、挤压性、刀戳性与膨胀性等。有些头痛非常严重,可让人达到失去行为能力的程度。除了头痛外,还可能引发人格改变、记忆受损、无法专心、容易分心、疲惫、睡眠失调、头晕、暴躁易怒、忧郁及沮丧等。

虽然症状可能如此之多,但外伤后的头痛,病人可能被告知一切都是正常的,需要好好休息。治疗上可用抗忧郁剂、抗癫痫药物,严重的还可使用类鸦片药物止痛。一般性止痛药最好少用,因为有可能会造成药物反弹头痛,也就是药效过后头痛更明显的情况。

头痛的位置

一般的头痛几乎都是广泛性头痛,若是有特定部位头痛,通常是有更重要的临床意义。

压力性头痛一般是广泛性的,但呈现一种紧箍咒般的环状头痛,或是枕部疼痛较为明显。

标准的偏头痛一般都是单侧的,而且靠前方较为疼痛,左边、右边常换来换去,但其中一侧的发生率较高。

脑瘤的头痛就是肿瘤长哪边,就痛哪边,但随着颅内压越来越高,头痛变得更明显,也变得更广泛。

蜘蛛膜下腔出血头痛是爆裂般剧痛,须立刻休息,疼痛是广泛性的,也可能偏枕部疼痛。

脑膜炎的头痛通常偏重在枕部疼痛;而颞动脉血管炎头痛,疼痛位置通常就在颞叶部。

中医治疗头痛

中医治疗头痛,最常见的还是因风邪引发的头痛;若是风寒型,打喷嚏流鼻水,鼻塞咳嗽等,要疏散风寒,常用药有如薄荷、防风、细辛、羌活、白芷、川芎等;针灸可用足三里、合谷、迎香穴、百会、风池、率谷透角孙等疏散风邪。

若平日就心烦易怒,睡眠不佳,面红口苦,性格急躁,表示肝火已经非常旺盛了,需要平肝熄风泻火才能止住头痛,常用药有如钩藤、石决明、栀子、黄芩等。

若头痛隐隐约约出现,面色萎黄,精神不济,是属于气血不足引发的头痛,需要养血平肝,方能止痛,常用药有如当归、生地、何首乌、川芎、菊花等。

若感觉头部昏蒙,恶心没有食欲,大便稀溏,表示脾虚痰浊中阻,清阳受扰。要健脾化痰降逆,药物可用天麻、白术、半夏等除湿化痰。

若已经腰膝酸软,头痛且空,全身无力,表示肾精亏虚,髓海不足,需大补肾精,方能止住头痛,常用药有如熟地、枸杞、女贞、杜仲等滋补肝肾。

若头部外伤,头痛经久不愈,舌紫暗有瘀斑,要活血通窍止痛,常用药有如桃仁、赤芍、益母草、细辛等。

中毒性头痛,须远离毒物,才可能改善;蜘蛛膜下腔出血需要紧急开刀引流血水,避免脑压进一步升高;而其它所有头痛,几乎都可通过中医的辨证论治治疗,而且疗效非常好,但还是有治不好的头痛,就是脑瘤引发的头痛,这种头痛只会越演越烈,最后脑压过高死亡,是非常严重的一种头痛。

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