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流感疫苗选针剂还是喷剂 美加研究完全不同

更新时间:2017/10/18 11:09:16 来源:本站原创 作者:佚名

随着冬季来临,加拿大公共健康官员提醒居民,该考虑打流感疫苗了。但今年,很多家长面临选择难题,给孩子使用传统针剂,还是操作相对简单的鼻喷剂?

据CTV消息,今年,美国流感专家建议不要使用鼻喷剂FluMist,原因是效果不好。

然而,加拿大国家接种咨询委员会(National Advisory Committee on Immunization,NACI)仍建议选喷剂,还说加拿大研究称有效。周五(10月13日),加拿大儿科学会(Canadian Paediatric Society)发布2017/2018流感季接种建议,称健康孩童可选择针剂或喷剂。

同样是流感疫苗喷剂,为什么美国医生被告知不要用,而加拿大医生却被告知可以用呢?剂型选择对很多父母很重要,因为有些孩子怕打针,而FluMist对2岁以上孩子容易操作,喷到鼻子里就行。

2010年FluMist首次引进加拿大以来,多项研究显示,它与针剂效果一样好。从2011年开始,NACI就建议健康孩童优先选喷剂,因为其防流感能力强。但去年,NACI删除优先建议,称不再认为FluMist效果优于针剂。

针剂还是喷剂?

多伦多西乃山医院传染控制主任及NACI流感工作组成员麦吉尔医生(Dr. Allison McGeer)说,流感鼻喷剂效果,美加研究得出不同结论。美国的一个主要流感监测系统3年前发现,FluMist 抗流感菌株H1N1存在问题。虽然FluMist生产商试图做出调整,但它在美国效果没有改善。

而在去年,加拿大亚省一项广泛研究,跟踪两种剂型接种人群,发现“FluMist效果很好,”麦吉尔说,两种剂型都管用,哪种疫苗使用方便,家长可选哪种。

“如果孩子不在乎哪种剂型,为了让您感觉更踏实,就选择针剂,”她说,“但如果孩子怕打针,别担心,选FluMist也无妨,因为加拿大所有数据都显示FluMist也很好。”

麦吉尔说,美国疾病控制中心(CDC)预防接种咨询委员会建议今年不使用喷剂,因为他们自己监测系统发现,它效果很差。2015/16年度孩童喷剂有效率仅为3%,针剂有效率为63%。“FluMist效果不佳,原因不明”,CDC官员称。

FluMist引入加拿大首年,最初研究发现其效果比针剂好。但在最近几年,情况发生变化。麦吉尔说,积累更多数据显示,喷剂效果不再明显好于针剂。

麦格尔说,影响流感疫苗有效性的最大因素不是使用哪种剂型,而是接种人群的多少。 如果有足够人接种,“群体免疫力”将有助于保护没接种的人。

麦格尔称:“我们实际上需要找一种最简单接种方式。对忙碌家庭来说,我的建议是,两种疫苗没什么区别,选哪一种都行。哪一种都至少对您生命是一种保护。”

亚省和萨省喷剂自费

亚省健康官员8月宣布,该省接种计划不再负担孩童 FluMist费用,家长仍可从药店买喷剂。做出这种决定,是因为疫苗接种成本增加,有效期短,针剂有类似效果,公众对FluMist兴趣降低等。

萨斯喀彻温省公共健康诊所,已连续第二年不提供FluMist。

其它省份仍负担儿童流感疫苗喷剂费用,包括安省、卑诗省和魁北克省。全加拿大所有省份和地区,没有处方都可接种流感疫苗;但魁北克省除外,魁省需要处方才能接种。

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